Wie viele Gehirnerschütterungen sind zu viel? Eine Frage, die viele Spieler und Eltern von Spielern gleichermaßen beschäftigt. Kopfstöße sind in jedem Umfeld ein Gesundheitsproblem, und bei Kontakt- und Aufprallsportarten treten Kopfverletzungen wie Gehirnerschütterungen leider nur allzu oft auf.

Kurz gesagt, es gibt keine einfache Antwort auf diese Frage. In seltenen Fällen kann schon eine einzige Gehirnerschütterung zu Hirnschäden führen. Andererseits sind die meisten Spieler bei wirksamer Behandlung und ausreichender Erholungszeit in der Lage, sich von mehreren sportbedingten Gehirnerschütterungen irgendwann vollständig zu erholen. Ob eine Gehirnerschütterung einen signifikanten Schaden verursacht hat, hängt von der Schwere des Kopfkontakts, der Zeitspanne zwischen den aufeinander folgenden Gehirnerschütterungen und der Dauer der Genesung von etwaigen Symptomen nach der Gehirnerschütterung ab.

Eine der besten Möglichkeiten, die Auswirkungen einer Gehirnerschütterung zu minimieren, ist die Sensibilisierung auf allen Ebenen des Sports - von der Jugend bis zum Spitzensport. Dank des wachsenden Bewusstseins sind Kontaktsportarten wie Fußball heute besser auf Gehirnerschütterungen und andere Kopfverletzungen vorbereitet als noch vor einigen Jahren.

Was ist eine Gehirnerschütterung?

Werfen wir einen Blick darauf, was eine Gehirnerschütterung ist, welche Ursachen sie hat und wie sie sich auf Ihre Gesundheit auswirkt.

Grundlegende Definition und Ursachen

Eine Gehirnerschütterung wird auch als leichte traumatische Hirnverletzung (mTBI) bezeichnet. Es handelt sich um eine häufige traumatische Hirnverletzung, die durch einen Aufprall auf den Kopf gekennzeichnet ist, der zu Bewusstlosigkeit oder Bewusstseinsveränderungen führt, wie z. B. unvollständige Erinnerung an den Aufprall, Verwirrung oder Desorientierung.

Eine Gehirnerschütterung wird mit Sport in Verbindung gebracht, insbesondere mit Kontaktsportarten wie American Football und Basketball sowie mit Aufprallsportarten wie Boxen oder Rodeo. Gehirnerschütterungen treten jedoch nicht nur beim Sport auf. Stürze und Stöße mit dem Kopf, Autounfälle und sogar ein Schleudertrauma können ebenfalls eine Gehirnerschütterung verursachen. Das Risiko einer Gehirnerschütterung besteht eigentlich immer, wenn es einen Schlag auf den Kopf oder eine heftige Bewegung des Gehirns gibt.

Außerdem muss man nicht erst das Bewusstsein verlieren, um eine Gehirnerschütterung zu diagnostizieren, wie allgemein angenommen wird. Bei einem Spieler, der nach einem Schlag auf den Kopf eindeutig Anzeichen einer eingeschränkten Hirnfunktion zeigt, wird bei der Untersuchung am Spielfeldrand wahrscheinlich der Verdacht auf eine Gehirnerschütterung diagnostiziert und er darf nicht weiterspielen. Doch selbst wenn der Spieler unmittelbar nach dem Aufprall in Ordnung zu sein scheint und mehr oder weniger normal weiterspielen kann, können einige Symptome erst Tage später auftreten.

Häufige Symptome

Da es sich bei einer Gehirnerschütterung im Wesentlichen um eine Hirnverletzung handelt, können die Symptome körperlicher, geistiger und emotionaler Natur sein.

• Zu den körperlichen Symptomen gehören Kopfschmerzen, Schwindel, Lärm- oder Lichtempfindlichkeit und Gleichgewichtsstörungen.
• Zu den psychischen Symptomen gehören Trägheit, Konzentrationsschwierigkeiten und Gedächtnisprobleme, insbesondere beim Arbeitsgedächtnis.
• Zu den emotionalen Symptomen gehören erhöhte Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen, Depressionen und Angstzustände.

Wie Sie sich vorstellen können, können diese Symptome sehr behindernd sein und Tage oder Wochen andauern oder sich zu längerfristigen Problemen entwickeln.

Wiederholte Gehirnerschütterungen verstehen

Eine einzelne Gehirnerschütterung ist schon gefährlich genug, aber kumulative Gehirnerschütterungen können noch schwerwiegender sein.

Das Risiko erhöht sich mit jeder Gehirnerschütterung

Wie Knochen oder Muskeln braucht auch das Gehirn Zeit, um sich vollständig von einer Verletzung zu erholen. Wenn seine Heilungsmechanismen durch aufeinanderfolgende Gehirnerschütterungen überfordert sind, steigt das Risiko dauerhafter Hirnschäden. Da sich das Gehirn von der ersten Verletzung noch nicht richtig erholt hat, benötigen wiederholte Gehirnerschütterungen oft weniger Kraft, um weitere Schäden zu verursachen, und es dauert länger, bis sie verheilt sind.

Das Ergebnis wiederholter Gehirnerschütterungen wird als kumulativer Hirnstress bezeichnet. Die Forschung zeigt, dass kumulativer Hirnstress zu langfristigen Veränderungen im Gehirn führen kann, z. B. durch Veränderung der Struktur und Funktion von Hirnregionen wie dem präfrontalen Kortex, der für das Denken höherer Ordnung zuständig ist.

Keine universelle "sichere Grenze"

Das bringt uns zurück zu der Frage, wie viele wiederholte Gehirnerschütterungen zu viel sind.

Sportmediziner wie das NYU Langone Concussion Center und das UPMC Sports Medicine Concussion Program geben keine strenge Zahl an, z. B. "drei Gehirnerschütterungen sind zu viel". Sie weisen darauf hin, dass andere Faktoren wichtiger sind als die Anzahl der Gehirnerschütterungen, wenn es um das Risiko einer Hirnverletzung geht.

Wie bereits erwähnt, ist die Schwere der verursachten Schäden ein entscheidender Aspekt. Bei schwereren Schäden dauert es in der Regel länger, bis sie richtig verheilt sind. Auch die Zeit zwischen den Kopfverletzungen ist ein wichtiger Faktor - je länger, desto besser. Auch die Qualität der Genesung spielt eine große Rolle. Sie wollen sich nicht neuen Gehirnerschütterungen aussetzen, bevor Sie sich von der letzten richtig erholt haben.

Wenn nicht genügend Zeit und eine angemessene Behandlung zur Verfügung stehen, können die langfristigen Folgen einer Gehirnerschütterung schwerwiegend sein. Je nach Art des Schadens und der Person wird manchmal empfohlen, die Tätigkeit, die die Gehirnerschütterung verursacht hat, vorzeitig aufzugeben.

Wann ist es zu viel? Zu berücksichtigende Schlüsselfaktoren

Woher weiß man also, wann eine Gehirnerschütterung zu viel ist?

Rote Fahnen, die medizinische Bedenken rechtfertigen

Wenn eines der folgenden Symptome auftritt, ist es definitiv an der Zeit für eine gründliche neurologische Untersuchung, um festzustellen, ob es sicher ist, überhaupt weiter Sport zu treiben:

• Anhaltende Symptome, die länger als einen Monat andauern
• Verschlechterung der kognitiven und Gehirnfunktionen, z. B. Beeinträchtigung des Gedächtnisses, verringerte Verarbeitungsgeschwindigkeit und Schwierigkeiten mit der Sprache
• Mehrere Gehirnerschütterungen mit einem kurzen Abstand dazwischen
• Eine Geschichte von geistiger Verwirrung nach einer Gehirnerschütterung, im Gegensatz zu einem Bewusstseinsverlust

Anzeichen, dass Sie mit Kontaktsportarten aufhören sollten

Wenn die ärztliche Empfehlung nach einer neurologischen Untersuchung lautet, dass Sie alle Kontaktsportarten aufgeben sollten, wäre es töricht, diese Warnung nicht zu beherzigen. Aber auch ohne medizinische Empfehlung ist es wahrscheinlich an der Zeit, mit dem Sport aufzuhören, wenn Sie anhaltende kognitive und/oder emotionale Auswirkungen verspüren. Ein weiteres deutliches Zeichen dafür, dass es an der Zeit ist, die Sportschuhe an den Nagel zu hängen, ist, wenn die Genesung nach jeder weiteren Gehirnerschütterung länger dauert.

Langfristige Auswirkungen von mehreren Gehirnerschütterungen

Wie bereits erwähnt, können die langfristigen Folgen mehrerer Gehirnerschütterungen verheerend sein, wenn dem Gehirn nicht genügend Zeit gegeben wird, um sich zwischen den Erschütterungen zu erholen.

Körperliche und kognitive Risiken

Die kurzfristigen Symptome einer Gehirnerschütterung - Gleichgewichtsstörungen, Gedächtnisverlust, Schwindel und Kopfschmerzen - können dauerhaft werden. Mit jeder weiteren Gehirnerschütterung erhöht sich auch das Risiko, eine chronische traumatische Enzephalopathie (CTE) zu entwickeln. Diese neurodegenerative Erkrankung führt zu Verhaltensstörungen, Stimmungsschwankungen und allgemeinen Denkproblemen. Sie verschlimmert sich mit der Zeit und führt häufig zu Demenz.

Eine weitere häufige Folge mehrerer Gehirnerschütterungen sind Dysregulationen im visuellen, vestibulären und hormonellen System, die alle eng miteinander verbunden sind. Dies kann zu Migräne, vestibulärer Migräne, Sehstörungen, Schwindel und anderen dauerhaft beeinträchtigenden Zuständen führen.

Emotionale und verhaltensbedingte Auswirkungen

Die langfristigen emotionalen und verhaltensbezogenen Auswirkungen wiederholter Gehirnerschütterungen, einschließlich Depressionen, Angstzuständen, Stimmungsschwankungen und Persönlichkeitsveränderungen, können Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Beziehungen können belastet werden und das Arbeitsleben wird dadurch negativ beeinflusst. In einigen schweren Fällen sind Selbstmordgedanken vielleicht unvermeidlich.

Wie man das Risiko in Zukunft minimieren kann

So alarmierend die Risiken auch sein mögen, es gibt mehrere Maßnahmen, die Spieler, Trainer und Funktionäre ergreifen können, um das Risiko von Gehirnerschütterungen und die möglichen Schäden, die sie verursachen können, zu verringern.

Intelligentes Training und Spielpraktiken

Sowohl während als auch nach dem Spiel ist es wichtig, die für die jeweilige Sportart geltenden Wiederaufnahmeprotokolle zu befolgen. Diese Protokolle, wie z. B. die Beurteilung von Gehirnerschütterungen am Spielfeldrand, wurden von Sportmedizinerinnen und -medizinern entwickelt, um mögliche Gehirnerschütterungen schnell zu erkennen und die entsprechenden Maßnahmen zu ergreifen.

Es ist auch wichtig, dass Schiedsrichter und andere Schiedsrichter während des Spiels auf korrekte Tacklings und Kopfbälle achten und Verstöße angemessen ahnden. Je sauberer das Spiel ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass es zu bösen Zusammenstößen kommt, die eine Gehirnerschütterung verursachen.

Viele Experten empfehlen auch obligatorische Ruhezeiten nach allen Ereignissen mit Gehirnerschütterung, nur um sicherzugehen. Wie bereits erwähnt, kann es manchmal Tage dauern, bis sich Symptome bemerkbar machen.

Schutzausrüstung, die helfen kann

Es gibt auch eine Reihe von Schutzausrüstungen, mit denen Sie das Risiko einer Gehirnerschütterung und anderer Hirnverletzungen verringern können, insbesondere für Jugendspieler.

• Gehirnerschütterungs-Stirnbänder für Fußball- und Basketballspieler sind gepolsterte Stirnbänder, die einen Aufprall auf den Kopf zwar nicht verhindern, aber einen Teil der Kraft absorbieren und so den Aufprall auf das Gehirn abmildern.
• Der Storelli ExoShield Head Guard ist ein hochwertiger Vollkopfschutz, der Gesicht und Kopf schützt und in strengen Tests auf maximale Stoßdämpfung geprüft wurde.
• Mundschützer sind in erster Linie dazu gedacht, die Zähne und nicht das Gehirn zu schützen, aber sie erhöhen auch die Kieferstabilität während des Kontakts, was dazu beiträgt, den Aufprall auf das Gehirn zu begrenzen.

Storelli.com führt eine Reihe von zertifizierten Schutzausrüstungen, die speziell für Risikosportler entwickelt wurden, um das Risiko von Gehirnerschütterungen zu verringern. Darüber hinaus finden Sie weitere Schutzausrüstungen wie Fußballbekleidung für Männer, Frauen und Kinder, z. B. Schienbeinschoner und Fußballtorwartausrüstung, einschließlich Jugendtorwartausrüstung wie Torwarthandschuhe. Wenn Sie andere Körperteile schützen, können Sie sich besser vor Gehirnerschütterungen schützen.

Genesung: Heilung von einer oder mehreren Gehirnerschütterungen

Der beste Weg, um sicherzustellen, dass eine Gehirnerschütterung nicht zu einer Gehirnerschütterung zu viel wird, besteht darin, sich richtig von ihr zu erholen. Und das geht am besten in mehreren Schritten.

Bewährte Praktiken für die Genesung

Die erste und wichtigste Phase der Genesung ist die Ruhe. Experten empfehlen zunächst eine vollständige körperliche und kognitive Schonung, bis keine Symptome mehr vorhanden sind. Mit fortschreitender Genesung kann dann unter ärztlicher Aufsicht allmählich wieder Aktivität aufgenommen werden. Mit etwas Zeit und Geduld sollten Sie in der Lage sein, eine vollständige Genesung zu erreichen. Sollten jedoch weiterhin Symptome auftreten, ist der nächste Schritt eine überwachte neurokognitive Rehabilitation.

Wann sollte man fortgeschrittene Hilfe in Anspruch nehmen?

Wenn die Symptome länger als drei Wochen andauern, ist es definitiv an der Zeit, einen Spezialisten aufzusuchen. Aber auch schon vorher, wenn Standardbehandlungen wie Ruhe, Physiotherapie, Lichttherapie und Medikamente die Symptome nicht wirksam lindern, ist dies ein Zeichen dafür, dass möglicherweise ernstere Schäden vorliegen. Glücklicherweise gibt es in den meisten Großstädten spezialisierte Kliniken, die Bildgebung des Gehirns und funktionelle Therapie anbieten, die helfen können, die Symptome zu lindern, was mit Standardbehandlungen nicht möglich ist.

Häufig gestellte Fragen

Was passiert, wenn man 7 Gehirnerschütterungen hat?

Das hängt davon ab, wie schwer die einzelnen Gehirnerschütterungen waren, wie viel Zeit zwischen ihnen lag und wie gut sie sich von ihnen erholt haben. Im besten Fall haben Sie keine nennenswerten Schäden und können normal weiterspielen. Im schlimmsten Fall kann es zu schweren Hirnverletzungen kommen, die dazu führen, dass Sie das Spielen ganz aufgeben müssen.

Sind 4 Gehirnerschütterungen in einem Jahr schlimm?

Am besten ist es, eine einzige Gehirnerschütterung im Jahr zu vermeiden, vier sind also sicher nicht gut. Wie schlimm vier Gehirnerschütterungen in einem Jahr sind, hängt jedoch von der Schwere, den Zeitabständen zwischen den Erschütterungen und der Qualität der Erholung von jeder einzelnen ab.

Wie lautet die 3-Erschütterungs-Regel in der NFL?

Die NFL hat strenge, wenn auch manchmal umstrittene Regeln für Spieler, die nach einer Gehirnerschütterung zurückkehren. Es gibt zwar keine Höchstgrenze für die Anzahl der Gehirnerschütterungen, die ein Spieler erleiden kann, bevor er nicht mehr in der NFL spielen darf, aber er muss den Fünf-Stufen-Plan erfüllen, bevor er wieder spielen darf.

Wie viele Gehirnerschütterungen sind nötig, um CTE zu bekommen?

Die Forschung legt nahe, dass Personen mit CTE im Durchschnitt 17 Gehirnerschütterungen aufweisen. Obwohl CTE mit mehreren Gehirnerschütterungen in Verbindung gebracht wird, kann auch eine einzige schwere Gehirnerschütterung zu CTE führen. Es kommt auf den Einzelfall an.