Gehirnerschütterungen beim Fußball: Phase 2 – Genesung und Rückkehr

Storelli präsentiert den zweiten Teil von „ Gehirnerschütterungen im Fußball “ – eine Serie, die sich auf die Erkennungs-, Erholungs- und Rückkehrphasen bei der Behandlung einer Gehirnerschütterung konzentriert. Kopfverletzungen, Kopfschutz und Kopfballprotokolle waren in der Welt des Fußballs noch nie so heiße Themen. Unser medizinischer Berater, Dr. Raymond Rocco Monto, bietet eine Reihe von Fakten und Best Practices zu Kopfverletzungen, die uns helfen sollen, das schöne Spiel so sicher wie möglich zu machen.

In Fortsetzung unseres ersten Teils befasst sich Phase 2 mit Genesung und Rückkehr. Hier teilen wir Erkenntnisse und bewährte Vorgehensweisen zum Umgang mit einer Gehirnerschütterung beim Fußball und zur Überwindung der Schattenseiten des schönen Spiels. Lesen Sie weiter und teilen Sie diesen Bericht unbedingt mit Freunden, Familie und Trainern, damit die Fußballwelt besser informiert und auf Gehirnerschütterungen vorbereitet ist.

Phase 2: Genesung nach einer Gehirnerschütterung

Das erste, was Sie tun müssen, ist, sich aus dem Spiel zu nehmen! Sofortige Entfernung ist hier das Mantra, da Ihr Gehirn unmittelbar nach dem ersten Trauma am anfälligsten für gefährliche erneute Verletzungen ist. Laborstudien zeigen, dass die Gehirnneuronen nach einer leichten Gehirnerschütterung depolarisieren und 1-10 Tage brauchen, um sich zu erholen. Schwerere Verletzungen führen zu Symptomen, die Wochen brauchen, um zu verschwinden. Alle Spieler sollten ein Basis-Screening ( wie einen ImPact-Test ) durchlaufen, damit sie nach einer Gehirnerschütterung während der Saison auf Hirnverletzungen untersucht werden können. Obwohl es viele wirksame Genesungsprotokolle für Gehirnerschütterungen gibt, bestehen alle aus denselben fünf grundlegenden Schritten:

Quelle: Elbin RJ, Sufrinko A, Schatz P, French J, Henry L, Burkhart S, Collins MW, Kontos AP: Entfernung des Spiels nach Gehirnerschütterung und Genesung, Pediatrics. 2016, e20160910; doi: 10.1542/peds.2016-0910

Ruhe – Nach einer Gehirnerschütterung müssen Sie sich mindestens 24 Stunden lang ausruhen, bis ALLE Symptome abgeklungen sind. Je nach Schwere der Verletzung kann dieser Zeitraum ein oder zwei Tage oder bis zu einem Monat betragen. Sie sollten das Genesungsprotokoll mit Ihrem Arzt und dem Trainingspersonal besprechen und Ihre Familie, Ihren Trainer und Ihr Team über Ihren Status informieren.

Leichte Gehirnerschütterung – Sie können jetzt mit kurzen 5- bis 10-minütigen Übungen unter Aufsicht beginnen, beispielsweise Gehen, Schwimmen oder Fahrradfahren. Diese Übungen helfen, Ihren Puls zu erhöhen, und die Symptome sollten genau beobachtet werden, um Rückfälle zu vermeiden. Wenn die Symptome weiterhin bestehen, müssen Sie leider wieder bei Schritt 1 beginnen. Wenn alles in Ordnung ist, machen Sie weiter. Diese zweite Phase der Genesung dauert normalerweise mehrere Tage oder bis Sie das Gefühl haben, dass Sie bereit sind, weiterzumachen.

Moderates Training – Ihr nächster Meilenstein beginnt mit der schrittweisen Verlängerung der Trainingszeiten auf 10 bis 30 Minuten. Sie können auch leichte, kontaktlose Fußballübungen hinzufügen. Sie müssen an diesem Punkt engmaschig überwacht werden, um subtile Nachwirkungen Ihrer Hirnverletzung zu erkennen. Zu diesem Zeitpunkt werden häufig wiederholte kognitive Tests durchgeführt, um Ihren Fortschritt zu messen.

Schweres Training – Hier geben Sie Vollgas und legen los. Immer noch kein Kontakt, aber Sie trainieren, gehen in den Kraftraum. Sie sind noch nicht über den Berg, aber Ihre Symptome sollten zu diesem Zeitpunkt behoben sein. Sie sollten normal schlafen und sich energiegeladen fühlen. Wenn nicht, bleiben Sie in dieser Phase, bis Sie wieder fit sind. Denken Sie daran, dass wiederholte Kopfverletzungen viel gefährlicher sind als die erste und dass die Genesung viel länger dauert. Es lohnt sich einfach nicht, so schnell wieder anzufangen – egal aus welchem ​​Grund.

Kontakt – Ok, Sie haben es also bis hierhin geschafft und keine weiteren Symptome mehr. Jetzt geht’s los. Sie können jetzt mit Ihrem Team mit Kontaktübungen und Kleinfeld-Trainingsspielen beginnen. Fühlen Sie sich immer noch gut? Sie haben Glück, denn es wartet noch ein letzter Gehirnerschütterungs-Screening-Test und eine Sichtprüfung auf Sie. Wenn Sie diese mit Bravour bestehen, sind Sie endlich genesen und können wieder spielen.

Phase 3: Rückkehr & Prävention

Sie haben also alles richtig gemacht. Sie haben erkannt, dass Sie eine Gehirnerschütterung hatten. Sie haben die fünf Phasen der Genesung durchlaufen und sind jetzt beschwerdefrei und bereit, wieder zu spielen. Was jetzt? Wie können Sie eine weitere schlimme Verletzung verhindern? Sehen Sie, wir wissen alle, dass Sie nicht aufhören werden zu spielen. Das verstehe ich. Was können Sie also tun, um sich in Zukunft zu schützen?

Das Erste und Offensichtlichste ist, dass Sie sich selbst und Ihren Teamkollegen gegenüber absolut ehrlich sind, was Ihre früheren Kopfverletzungen betrifft, und NICHT zurückkehren, bis Sie ALLE Schritte zur Genesung abgeschlossen haben. Der einfachste Weg, eine erneute Verletzung zu verhindern, besteht darin, eine vollständige Genesung zu ermöglichen.

Als nächstes sollten Sie daran arbeiten, Ihre Nacken- und Oberkörpermuskulatur zu stärken, da diese dabei helfen können, bei Zusammenstößen und Wettkämpfen mit anderen Spielern eine Menge Kontaktkräfte zu verhindern oder zumindest zu absorbieren. Im Fitnessstudio umfasst dies Rudern im Sitzen, Klimmzüge hinter dem Kopf, Trizeps, Bankdrücken und Rumpftraining.

Quelle: Kawata K, Tierney R, Phillips J, Jeka JJ: Auswirkung wiederholter subkonkussiver Kopfstöße auf den okulären Nahkonvergenzpunkt Int J Sports Med. 2016; 37(5):405-10. doi: 10.1055/s-0035-1569290.

Quelle: #1 Hanlon EM, Bir CA. Echtzeitmessung der Kopfbeschleunigung im Mädchenfußball. Med Sci Sports Exerc. 2012; 44:1102–1108. doi:10.1249/MSS.0b013e3182444d7d /

Quelle Nr. 2: Temoun M, Sadeghi H, Nabaei A, Ksaeian A: Die Beziehung zwischen biomechanisch-anthropometrischen Parametern und der auf den Kopf ausgeübten Kraft beim Kopfball von Freistößen im Fußball, Arch Trauma Res, 2012; 1(1):44-48. doi:10.5812/atr.5307 .

Das Kopfballproblem ist also noch nicht gelöst. Weitere Studien werden durchgeführt, um herauszufinden, ob diese Veränderungen pathologisch sind oder einfach nur Anpassungen an die Belastungen beim Kopfballspiel sind. US Soccer wartet jedoch nicht auf weitere Daten. Unter extremem rechtlichen Druck, etwas zu unternehmen, hat der Verband das Kopfballspiel für Nachwuchsspieler unter 11 Jahren verboten. Die Zeit wird zeigen, ob dies die Zahl der Kopfverletzungen beim Fußball verringert, da die meisten davon auf Zusammenstöße der Spieler und nicht auf Kopfbälle zurückzuführen sind.

Die größte ungelöste Frage ist, ob Gehirnerschütterungen und wiederholte subkonkussive Kopftraumata zu der behindernden und potenziell tödlichen Gehirnerkrankung CTE führen können. Obwohl bei einigen bekannten Fußballspielern wie dem brasilianischen Fußballstar Bellini, der seine Mannschaft zum Sieg der Weltmeisterschaft 1958 führte, bei der Autopsie die Krankheit diagnostiziert wurde, konnte kein eindeutiger Zusammenhang festgestellt werden.

Dennoch bleiben tiefe Sorgen bestehen. Die ehemalige US-Weltmeisterin Brandi Chastain hat sich verpflichtet, ihr Gehirn nach ihrem Tod auf CTE untersuchen zu lassen. Was sollten Sie also jetzt tun?

Konzentrieren Sie sich auf die richtige Technik, halten Sie Ihren Nacken und Oberkörper stark, achten Sie beim Training auf eine persönliche „Kopfball-Zählung“ (unter 10) und wählen Sie taktisch die Momente aus, in denen Kopfbälle sinnvoll sind.

Kann ein Kopfschutz dabei helfen, das Risiko beim Kopfstoßen zu verringern? Da hier so viel auf dem Spiel steht, wird viel geforscht und es wird Antworten geben. Sollten Sie auf weitere Daten warten, bevor Sie einen Kopfschutz in Betracht ziehen? Das müssen Sie selbst entscheiden, aber ich persönlich würde Ihnen empfehlen, sich zum Wohle Ihres wichtigsten Organs zu rüsten.